오미크론 변이의 특성
오미크론 변이가 코로나19 지배종으로 전환함에 따라 그간의 델타 변이 대응에서 벗어나 오미크론의 특성에 맞게 대응할 필요가 있다.
오미크론 변이의 특성 1. 빠른 유행 확산
오미크론 변이는 델타 대비 2~3배 높은 전파력으로 향후 확진자 수의 상승세는 가속할 것으로 전망된다.
코로나19 국내 확진자를 보면 1월 27일 1만 4,301명에서 2월 3일 2만 2,7733명, 2월 6일 3만 8,691명, 2월 10일 5만 4,122명으로 역대 최대를 기록했다.
오미크론 변이의 특성 2. 경증환자 위주 발생
상기도 감염이 주가 되고 폐렴 진행이 적은 오미크론 변이의 특성에 따라 무증상·경증환자 대량 발생이 예상된다.
오미크론 변이는 델타 변이 대비 중증화율은 1/3, 치명률은 1/3 수준으로 낮아지는 것으로 분석되고 있다.
참고로 오미크론 치명률은 0.22%, 델타 치명률은 0.7%, 독감 치명률은 0.05∼0.1%이다.
오미크론 유행 이후 서울시 재택치료자 중 응급 이송된 경우는 일 평균 1~2건으로, 델타 유행기 당시 하루 10~15건 대비 대폭 감소했다.
방역당국의 오미크론 대응 방향
① 한정된 행정력과 의료자원의 효율적 활용을 위해 선택과 집중한다.
② 우수한 동네 병·의원 자원과 진료 인프라를 적극 활용한다.
③ 국민의 자율과 협력에 기반한 방역으로 제한된 행정력을 보완한다.
오미크론 대응1. 역학조사 효율화
기초역학조사 간소화, 격리관리 방식 개편으로 일선 보건소의 관리 부담을 경감하고, 국민들의 자율적 방역 참여를 강화한다.
이를 위해 보건소에서 확진자에게 확진사실을 통보하면 ‘자기기입식 전자역학조사서’에 기입한다.
자기기입식 전자역학조사란 확진자가 직접 설문조사 URL 주소에 접속해 접촉자, 방문시설 등을 기입하는 역학조사 방법(고령층, 장애인 등 직접 기입이 어려운 사람은 보호자가 수행)를 의미한다.
보건소에서 확진자의 현재 증상, 기저질환 등 건강상태를 확인하고, 전화상담·처방 등 의료상담 방법을 안내한다.
오미크론 대응2. 동거가족 격리 간소화
동거가족의 복잡한 격리제도를 대폭 간소화해 ▶ 확진자를 통해 동거가족에게 공동격리 명령 ▶ 격리해제 후 추가격리 없이 3일간 자율적으로 생활수칙 준수 ▶ 공동격리 중 확진시 다른 가족 추가 격리 없이 당사자만 7일 격리 ▶ 3차접종 완료자(2차접종 14~90일 미만 포함)는 가족 공동격리 의무에서 제외하고 수동감시 전환한다.
오미크론 대응3. 제한적 외출 허용
공동격리자의 의약품 처방·수령 등 필수적 목적의 외출은 허용하되, 마스크 착용 등 방역수칙을 철저히 준수해야 한다.
다만 병·의원 방문, 의약품 구매·수령, 식료품 구매 등 2시간 이내의 외출만 허용한다.
오미크론 대응4. 재택치료 관리체계 개편
재택치료환자를 집중관리군·일반관리군으로 분류한다. 집중관리군 중심으로 24시간 건강모니터링을 실시하며, 일반관리군은 정기적 모니터링 없이 필요시 동네 병·의원 및 상담센터에서 상담한다.
일반관리군 재택치료자 모니터링
재택치료자 모니터링 체계를 보면 일반관리군은 자택에서 발열 등 증상이 있을 때 동네 병·의원에서 전화 상담·처방을 받을 수 있고, 지정약국에서 먹는 치료제 등 처방의약품을 전달받을 수 있다.
일반관리군 환자는 정기적 모니터링 없이 필요 시 동네 병·의원 등 의료기관에서 전화 처방·상담을 받을 수 있고, 24시간 운영되는 ‘재택치료 의료상담센터’에서도 의료상담을 받을 수 있다.
전화상담·처방에 따른 의약품은 동거가족 수령이 원칙이다.
담당약국은 본인 또는 대리인(가족 등 보호자, 공동격리자 등)에게 연락하여 의약품을 수령할 수 있는 대리인을 확인한 후, 해당 대리인에게 필요한 의약품을 전달한다. 대리인 수령이 어려울 경우 지자체와 협의한 방법에 따르거나 직접 의약품을 전달한 후 재택치료자 본인의 수령 여부를 확인한다.
집중관리군 재택치료자 모니터링
집중관리군 재택치료자는 60세 이상, 먹는 치료제 투약 대상자로서 지자체가 집중관리가 필요하다고 판단하는 자를 말한다.
먹는 치료제 투약 대상은 50대 이상 고위험‧기저질환자(심혈관질환(고혈압 등), 당뇨, 만성 신장질환, 만성 폐쇄성폐질환(천식 포함), 활동성 암, 과체중(체질량지수(BMI) 25kg/m2 초과), 인체면역결핍질환 등이다.
또한 면역저하자(자가면역질환자, HIV 감염자, B-세포 표적치료 또는 고형장기 이식 중인 1년 이내 환자, 스테로이드제재 등 면역억제 투약 환자) 등으로 면역기능이 저하된 자를 의미한다.
집중관리군 재택치료자 관리의료기관 명단(전국)
[서울특별시]
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