디스크 환자가 알아야 할 수술 후유장해

허리 디스크 레이저 수술 후 신경근병증 등 후유장해

추간판 탈출증 진단 아래 신경성형수술을 받았지만 통증이 개선되지 않자 내시경 레이저 신경감압수술을 받은 환자.

 

그런데 레이저 신경감압수술을 받은 뒤 배뇨 장애, 다리 근력 저하, 감각 저하, 족하수 등이 발생했다면 이는 수술로 인해 일반적으로 발생하는 후유증일까, 아니면 의사의 수술 과정 상 과실로 인한 것일까?

 

허리 디스크 수술 후 신경근병증 판정

다음은 레이저 신경감압수술 후 장해가 발생하자 손해배상 소송을 제기한 사건을 요약한 것이다.

 

A는 계단에서 넘어져 좌측 엉덩이와 허리 통증이 있어 E 병원을 방문해 신경근전도 검사를 한 결과 천추 1번 신경장애 진단을 받았다.

 

이에 방문 당일 경피적 경막 외 유착박리술 및 신경성형술을 받고 퇴원했는데 통증이 완화되지 않아 다시 E 병원을 방문했다.

 

의료진은 외상성 추간판 탈출증으로 진단한 후 요추(허리등뼈) 4-5번과 요추 5번-천추 1번간 ‘꼬리뼈 경막 외 내시경 레이저 신경감압수술(SELD)’을 시행했다.

 

환자는 시술 후 스스로 배뇨를 못해 도뇨(nelaton)를 시행했고, 왼쪽 다리에 마취된 것 같이 먹먹한 느낌이 있고, 다리에 힘이 없어서 서있기가 힘들다고 호소했다.

 

환자는 여러 병원에 입원해 운동치료 등을 받았지만 요추 5번 및 천추 1번 신경근병증(radiculopathy) 소견을 보였고, 복합부위통증증후군(CRPS) 진단을 받기도 했다.

 

디스크 수술 후유장해

 

이와 함께 좌측 요천추 신경근병증으로 인한 왼쪽 다리 근력 약화 및 감각 저하, 족하수 장해 증상을 보이고 있다.

 

그러자 A는 E 병원 의료진이 내시경 레이저 신경감압수술을 시행하는 과정에서 신경근을 손상시킨 과실로 인해 장해가 발생했다며 손해배상 소송을 제기했다.

 

법원의 판단

내시경 레이저 신경감압수술로 인해 환자에게 신경근병증이 발생했는지를 판단하기 위해서는 환자가 수술을 받기 전에는 신경근 손상이 없었는지, 시술 부위와 신경근 손상 부위가 인접해 있는지를 살펴봐야 한다.

 

또한 환자에게 발생한 증상이 수술이 아닌 다른 원인으로 발생했을 가능성이 있는지 등을 따져봐야 한다.

 

다음은 법원의 판결 내용을 정리한 것이다.

 

첫째, 환자는 내시경 레이저 신경감압수술을 받기 전 MRI 촬영을 했는데 그 결과 요추 4-5번 간 추간판 돌출 소견을 보였지만 돌출 정도가 극히 경미해 이로 인한 신경근 손상은 확인되지 않았다.

 

둘째, 내시경 레이저 신경감압수술 부위인 제4-5 요추, 제1 천추 부위와 신경근 손상 부위가 인접해 있다.

 

셋째, 시술 직후 환자가 자가 배뇨를 못해 단순 도뇨를 시행한 것은 마미증후군을 시사하는 증상으로 볼 수 있고, 시술 후 왼쪽 다리 증상이 지속되었다.

 

넷째, 환자는 내시경 레이저 신경감암수술을 받기 전까지 왼쪽 다리에 감각 저하나 근력 약화 등 운동기능 장애가 없었다.

 

손해배상 소송 개요

 

다섯째, 환자에게 나타난 운동기능 장애 증상은 내시경 레이저 신경감압수술 외에 다른 원인이 개재되었을 가능성을 찾을 수 없다.

 

법원은 “이들 사정을 종합하면 E 병원이 시술 과정에서 신경 손상을 방지하기 위한 주의의무를 다하지 않은 채 신경을 손상시켜 환자로 하여금 장해에 이르게 한 과실이 있다”라고 결론 내렸다.

 

허리 디스크 수술 전 환자가 고려할 점

허리 디스크(추간판 탈출증) 진단을 받았다면 비수술적 약물 치료, 수술 등을 받기 전에 어떤 점을 고려해야 할까?

 

만약 추간판 탈출 정도가 심하지 않다면 수술보다 약물 치료와 같은 보존적 치료, 운동 치료 등을 우선적으로 받은 뒤 마지막 방법으로 수술이나 시술을 받는 것이 좋다.

 

또한 허리 디스크 수술이나 시술 후 자칫 복합부위통증증후군이나 마미증후군, 배뇨장애 등 심각한 후유장애가 발생할 수 있는 만큼 집도의의 수술 경력이나 연구 논문 등을 꼼꼼하게 살펴볼 필요가 있다.

 

디스크 수술 전 환자 고려할 점, 법원 판결

 

이와 함께 여러 병원에서 상담을 받아보고, 그 과정에서 다양한 수술 방법의 장단점, 수술 후 발생할 수 있는 후유증 등에 대해 상세한 설명을 들은 뒤 신중하게 수술 집도의, 수술 방법 등을 선택하는 게 안전할 것이다.

 

글 번호: 38475번. 허리디스크 수술 후 다리 감각 저하 등의 장해가 발생한 사건의 판결문이 필요하신 분은 아래 설명대로 이메일 주소를 남겨 주세요. 위의 글이 도움이 되었거나 판결문을 신청하실 분은 글 아래 ‘구독하기’와 ‘공감’을 꼭 눌러주시길 부탁드립니다.

 

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2023.12.07 - [안기자 의료판례] - 디스크 수술 후 감염으로 통증, 염증, 추간판염

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