척추관협착증 증상, 수술 후 복통 등 유의할 점

척추관협착증 환자가 알아야 할 증상과 치료

척추관은 신경이 지나가는 통로다. 척추관 협착증은 척추신경이 지나는 통로인 척추관을 둘러싸는 뼈, 디스크(추간판), 인대와 근육 등 주변 조직이 노화되어 두꺼워지면서 신경을 압박하는 질환이다.

 

척추관협착증 증상은 허벅지부터 종아리까지 당기고, 저리며, 다리 마비 등이 있으며 오래 걸을 수 없게 된다.

 

척추관협착증은 80~90%가 약물 치료, 주사 치료, 물리치료, 보조기 착용 등과 같은 비수술적 치료로 개선된다. 그러나 다리가 저린 통증으로 일상생활이 어렵다면 미세침습을 통한 수술을 고려하게 된다.

 

척추관협착증 환자가 알아야 할 수술과 이상증상, 장해

척추관협착증 진단 및 수술을 할 때에는 진료 및 수술 경험이 풍부하고 숙련된 의사를 선택하는 게 매우 중요하다. 따라서 진료 과정에서 이런 점을 확인할 필요가 있다.

 

척추관협착증 수술 후 이상 증상에 신속하고 적절하게 대처하지 못할 경우 마비와 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있다.

 

따라서 이상 증상이 발생하는 즉시 의료진에게 알리고, 의료진의 대응에 신뢰가 가지 않으면 다른 병원으로 전원을 고려할 필요가 있다.

 

척추관협착증 치료 중 이상 증상

 

예를 들어 척추관협착증 수술 후 복부 팽만 등의 증상이 발생하면 복부 CT 검사를 시행해 복막염 여부를 진단하고, 신속하게 응급 개복수술을 시행해 천공으로 인한 농양, 괴사 부위 등을 제거해야 한다.

 

응급 개복 수술 후에는 일정 기간 금식과 중심정맥관을 통해 영양을 공급한 뒤 상태가 호전되면 미음, 죽을 섭취하게 된다.

 

이 과정에서 환자가 어지러움, 구역질(오심), 구토 등을 하면 다시 금식조치를 하게 되는데 증상이 악화되면 헛소리를 하는 등 신경학적인 증상을 보일 수도 있다.

 

이 경우 의료진은 뇌 MRI 검사를 시행해 뇌병증 발생 여부를 확인해야 한다. 뇌병증 중에는 베르니케 뇌병증도 있을 수 있다.

 

베르니케 뇌병증은 장기간의 금식, 신경성 식욕 부진, 고농도 경정맥 영양 공급, 종양, 혈액 투석 등으로 인해 심한 영양 결핍 상태에서 티아민이 부족해 발생하는 급성 신경학적 합병증이다.

 

베르니케 뇌병증의 임상 증상은 안구 마비, 운동 실조, 혼돈이 기본 증상이지만 복시, 동공 변화, 경련, 혼수, 기억 장애, 우울, 기억력 장애 등이 발생할 수도 있다.

 

척추관협착증 증상

 

베트니케 뇌병증은 임상 양상으로 판단하지만 MRI에서 이런 특징적인 모습이 나타나면 확진에 도움이 될 수 있다.

 

베르니케 뇌병증의 치료는 진단 후 티아민을 공급하는 것인데 이를 통해 대개 증상이 호전되지만 장기간 티아민이 결핍되면 기억장애, 이상행동, 성격 변화, 요실금 등의 장해가 남을 수도 있다.

 

따라서 척추관협착증 등의 수술 후 금식 조치, 경정맥 영양공급을 하는 과정에서 환자가 오심과 구토 등을 할 때에는 이상 증상의 원인을 파악하기 위해 뇌 MRI 검사 등을 반드시 시행하고, 그 결과에 따라 적절한 처치를 해 환자의 상태가 악화하지 않도록 해야 한다.

 

척추관협착증 주의할 점

 

수술은 신중하게 결정

척추관협착증 수술을 받는다면 수술 전 의사로부터 반드시 수술과 수술 후 경과, 합병증에 대한 충실한 설명을 들어야 한다.

 

이 과정에서 의사는 환자의 현재 상태, 수술을 하지 않을 경우 발생할 수 있는 증상, 다양한 수술 방법, 수술 방법 별 장점과 단점, 수술 후 발생할 수 있는 합병증 등에 대해 상세하게 설명해 환자가 수술을 받을지, 어떤 수술을 할지 선택할 수 있도록 해야 할 의무가 있다.

 

환자는 설명을 듣는 과정에서 자신에게 가장 적절하다고 생각되는 수술방법을 선택할 필요가 있으며, 필요한 경우 다른 의료기관에서 상담을 받아보는 등 신중하게 결정하는 게 좋다.

 

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척추관협착증 문의 사항

 

2023.07.04 - [안기자 의료판례] - 척추관 협착증, 디스크 수술 후 요통, 방사통 장애

척추관 협착증, 디스크 수술 후 요통, 방사통 장애