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안기자 의료판례

시력교정 렌즈삽입 종류, 부작용, 유의점

by dha826 2024. 2. 19.
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전방 및 안내렌즈삽입술과 의사의 의무

렌즈삽입술은 각막이 너무 얇거나, 레이저 시력교정술의 절삭량이 지나치게 많아져 각막에 부담이 될 때 안구 구조를 그대로 보존하면서 시기능도 뛰어난 수술법이다.

 

렌즈삽입술은 알티산, 알티플렉스, EVO+Aqua ICL, ECHO, Toric Artiflex/Toric ICL 등 다양하다.

 

전방렌즈는 홍채 앞에 렌즈를 직접 고정하는 방식으로, 알티 플렉스 계열의 렌즈가 사용된다. 홍채에 직접 렌즈를 고정하는 방식이어서 비교적 안정적이다.

 

후방렌즈, 안내렌즈삽입술은 수정체와 홍채 사이에 렌즈를 삽입하는 방식이다. 후방렌즈는 홍채 절개를 하지 않기 때문에 검사를 진행한 당일 수술할 수 있는 장점이 있다.

 

렌즈삽입술 하기 전 알아둘 점

. 렌즈 선택이 중요하다

렌즈 크기가 클 경우 눈 속 방수 흐름이 원활하지 않아 녹내장이 발생할 우려가 있다.

 

반대로 렌즈 크기가 작으면 수정체와 접촉으로 인해 백내장을 초래할 수 있다.

 

렌즈삽입술 유의할 점
렌즈삽입술 유의할 점

 

. 감염 관리

홍채 레이저 시술 후 감염 관리를 제대로 하지 않으면 홍채염이 발생할 수 있다.

 

따라서 정밀검사를 통해 정확한 렌즈 삽입 공간을 측정하고, 난시 축에 정확하게 맞는 렌즈를 삽입해 어지럼증과 잔여 난시를 유발하지 않도록 해야 한다.

 

의료기관 선택할 때 유의할 점

. 의사의 숙련도

렌즈삽입술은 굉장히 정교한 수술이고, 미세한 차이로도 결과가 크게 바뀔 수 있기 때문에 의료진의 숙련도가 중요하다.


따라서 무턱대고 수술할 의사를 선택하지 말고, 안과 의사의 전문 분야, 수련한 병원, 렌즈삽입술 시술 경력 등을 확인한 뒤 수술을 받을지 결정하는 게 좋다.

 

수술 후 각막내피세포가 감소해 고난도 렌즈 제거수술 및 재수술을 해야 할 수도 있기 때문에 의사의 시술 숙련도를 살펴보는 것은 매우 중요하다.

 

. 정밀 검사

렌즈삽입술을 하기 전 숙련된 의료진이 정밀검사를 한 뒤 수술하는 게 안전하다.

 

렌즈 사이즈에 오차가 생기면 녹내장이나 백내장과 같은 부작용이 따를 수 있기 때문에 수술 전에 반드시 꼼꼼하게 검사를 해 눈 상태와 적합한 수술 종류를 선택해야 한다.

 

검사를 제대로 하지 않으면 렌즈의 도수가 맞지 않을 수 있고, 이럴 경우 어지러움, 두통이 동반된다.

 

렌즈마다 수술 방법과 회복기간, 홍채 절개 유무, 근시와 난시 교정 범위가 다르기 때문에 검사 후 자신의 눈에 적합한 렌즈 선택을 하는 것이 중요하다.

 

. 체계적인 수술 시스템

체계적인 수술 시스템도 매우 중요하다.

 

안전하고 정확한 결과와 부작용 발생을 막기 위해서는 안과, 내과, 마취과 협진이 이뤄지고, 수술 전 정밀검사부터 수술까지 시스템이 체계적인지 확인할 필요가 있다.

 

렌즈삽입술 전 알아둘 점
렌즈삽입술 전 알아둘 점

 

렌즈삽입술 의사의 주의의무

. 수술 과정

렌즈 삽입술을 할 때에는 각막내피세포가 손상될 위험이 있으므로 주의를 해야 한다. 이런 주의의무를 위반해 홍채 천공이나 출혈을 초래해 각막내피세포를 손상시켰다면, 환자가 입은 손해를 배상해야 한다.

 

. 경과관찰 의무

의사는 수술 후 일정 기간 환자의 상태를 지속적으로 관찰하고, 복시 현상, 빛 번짐, 홍채 출혈, 충혈, 시력 저하 등을 호소할 경우 증상의 원인을 규명하기 위한 검사를 시행하고, 그 결과에 따라 적절한 치료를 해야 할 의무가 있다.

 

의사 주의의무
의사의 주의의무

 

. 의사의 설명의무

의사는 수술 전후 환자에게 안내렌즈삽입술과 알티산렌즈 수술의 장단점과 부작용 등을 비교 설명해야 한다.

 

또 수술 후 안내염, 녹내장, 각막내피세포 손상, 백내장, 외상에 의한 인공수정체 탈구, 눈부심이나 달무리 등의 증상이 발생할 수 있다는 점을 설명해 환자 스스로 수술 방법을 선택할 수 있도록 할 의무가 있다.

 

아울러 수술 후 정기적으로 검진을 받아야 한다고 설명해 부작용을 조기에 진단 및 치료할 수 있도록 해야 한다.

 

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