안기자 의료판례

허리 디스크 증상과 치료방법, 주의사항 허리 디스크(요추 또는 천추(엉치뼈) 추간판탈출증)의 대표적인 증상은 허리 통증인 요통과 하지 방사통, 다리 저림 등이다. 방사통은 디스크로 인해 다른 부위, 예를 들면 다리에 통증을 유발하는 것을 말한다. 허리 디스크 증상이 있다고 해서 바로 수술을 하는 것은 아니다. 어떤 치료를 할지는 의사가 MRI 등의 검사와 환자의 나이, 증상의 정도, 합병증 등을 모두 종합적으로 검토해 결정하는데 통상 약물치료를 우선적으로 한다. 약물치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않으면 다음 단계로 선택적 신경근차단술 등을 고려하게 된다. 선택적 신경근차단술이란 통증을 유발하는 신경근 주위에 국소마취제와 스테로이드 등의 약물을 주입해 통증 신호를 차단해 통증을 완화하는 치료방법이다. ..

허리 디스크 수술 주의할 점과 의료사고 쟁점 디스크(추간판) 수술을 했지만 신경근을 압박하는 추간판이 적절하게 제거되지 않았거나 추간판이 재탈출하면 수술 후 며칠 안에 재수술할 수 있다. 디스크 수술을 하거나 재수술을 할 때 신경근과 추간판이 주위 조직과 유착이 심하면 이를 박리하는데 장시간이 소요될 수 있다. 특히 디스크 수술을 하는 의사는 수술 과정에서 신경을 손상해 신경병증이 발생하지 않도록 주의할 의무가 있다. 아래 사안은 허리 디스크가 재발해 재수술을 한 뒤 증상이 호전되지 않자 재수술을 했지만 수술 후 비골신경병증이 발생해 종아리 부위 근력이 저하되고 저림 증상 등이 초래된 사례다. 허리 디스크 수술, 재수술 경위 A는 D 병원에서 제4-5 요추, 제5 요추-제1 천추 추간판 탈출증(디스크) ..

척추관협착증 증상과 수술과정 신경손상 척추관협착증은 척추관이 좁아져 관 속을 지나는 신경을 압박해 신경이상 증상을 초래하는 질환이다. 증상은 허리가 쑤시고, 다리가 저리고 당기는 방사통, 감각 둔화, 다리 감각 저하 및 마비 등이 대표적이다. 수술 과정에서 주의해야 할 것 중 하나가 신경 손상이다. 수술 후 환자가 다리 힘이 빠지는 등의 증상을 호소하면 의료진은 신경 손상 등을 의심해 신속하게 MRI 또는 CT 검사 등을 실시해 원인을 찾아 조치를 취해야 한다. 아래 사례는 방사통, 허리 통증 등으로 병원에 내원해 허리 척추관협착증 진단을 받아 2차례 수술을 받은 뒤 양쪽 다리 마비, 배뇨 및 배변 장애 등이 발생한 사안이다. 허리 척추관협착증 증상으로 수술한 뒤 마비 발생 원고는 양쪽 다리 방사통 및 ..

추간판탈출증으로 피고 병원에서 신경성형술 원고는 과거 좌골신경통(궁둥뼈신경통)을 동반한 요통 등으로 치료를 받은 바 있다. 원고는 지인의 소개로 피고 병원에 내원해 ‘허리가 아프고 저리다. 우측 엉덩이 쪽이 욱신거리고 저리다. 좌측 엉덩이, 허벅지, 종아리, 발끝까지 저리고 당긴다’고 호소했다. 이에 피고 병원이 MRI 검사를 한 결과 제2-3, 3-4 요추(허리등뼈)간, 제5요추-제1천추간 추간판탈출증으로 진단했다. 그리고 피고 병원은 같은 날 디스크 내 고주파 열치료술, 제3-4, 4-5 요추간 카테터를 이용한 요추부 신경성형술, 디스크 내 주사치료를 시행했다. 시술 후 방사통, 하퇴부 감각 저하 등 부작용 원고는 시술을 받은 뒤 ‘우측 다리에 힘이 없고, 좌측 다리가 무겁고 감각이 둔하다’ ‘걸을 ..

허리 전방전위증 1차 수술 원고는 허리와 다리 통증을 느껴 피고가 운영하는 신경외과에 내원해 제5요추(허리등뼈)-제1천추간 척추분리증(척추 관절 간에 좁아진 부위에 결손이 발생한 상태) 및 전방전위증(척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려나가면서 허리 통증과 다리 저림을 일으키는 질환)으로 진단받았다. 이에 피고 의사로부터 추체유합술 및 추경나사못고정술을 받았다. 2~3차 수술 원고는 수술 후 호전되었다가 약 7년 후 수 개월 전부터 생긴 우측 엉치부 통증 및 다리 저림증으로 피고 병원에 내원해 제4-5 요추간 신경공협착증으로 진단받고 피고로부터 제4-5 요추간 신경공확장술을 받았다(2차 수술). 원고는 2차 수술 후에도 통증이 심해지고 근력이 저하되자 한방병원에서 한달간 치료했지만 호전이 없자 피고 ..

이번 사건은 요통과 방사통 등으로 보존적 치료, 신경치료를 받아왔지만 종아리 뒤 발뒤꿈치, 새끼발가락의 저린감, 허리 통증 등의 증상이 계속돼 내시경하 신경감압술을 받은 뒤 족하수가 발생한 사례입니다. 사건의 개요 원고는 2010년 경 요통으로 인한 신경성형술을 받은 이래로 수년간 요통과 방사통 등으로 여러 보존적 치료를 받아왔는데요. 그러다가 피고 병원에 첫 내원하여 요추4-5번과 요추 5번-천추 1번 추간판탈출증(디스크)으로 진단받고 2회에 걸쳐 CT 유도 신경치료를 받았습니다. 그러나 다시 증상이 악화되어 1년 6개월 여 뒤 좌측 엉치 통증과 좌측 허벅지 뒤쪽으로 종아리 뒤 발뒤꿈치, 새끼발가락의 저린감과 당김, 우측 허리 통증 등 증상이 발생했습니다. 이에 피고 병원에 내원하였고, 수술을 위해 입..

과거 8년 동안 루푸스 질환을 앓고 있던 환자가 척추관협착증, 퇴행성 요추후만증, 추간판탈출증 등으로 수술을 받은 뒤 사망한 사건에서 수술 직전 혈액응고검사를 하지 않았고, 수술 5일 전 아스피린 복용을 중단하지 않은 게 과실인지 여부가 쟁점. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 패, 2심 항소 기각 사건의 개요 환자는 피고 병원 류마티스내과에서 전신성 홍반성 루푸스 진단을 받아 약물치료를 받았다. 환자는 7년 뒤 요통과 양하지로 뻗치는 방사통으로 피고 병원에 내원해 MRI 검사 결과 제3-4-5 요추간 척추관 협착증 및 퇴행성 요추 후만증, 제4-5 요추간 추간판 탈출증 소견이 관찰됐고, 수술을 위해 내분비내과 및 류마티스내과에 협진을 의뢰했다. 이에 대해 류마티스내과 의료진은 평소 복용하고 있던 아스피..

요추 척추관협착증, 척추탈위증 수술후 혈종이 발생했지만 재수술을 늦게 해 마미증후군으로 인해 하지 부전마비, 배뇨배변장애, 발기부전…아스피린 복용 중단 안시킨 것도 의료과실. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승, 2심 원고 일부 승 기초사실 원고는 요통 및 하지 방사통으로 피고 병원에서 요추 척추관협착증 및 요추 척추탈위증 진단을 받고 후방 광범위 감압술 및 척추유합술을 받았다. 의료진은 수술 이틀 뒤 CT 검사 결과 수술 부위에 혈종이 발생해 신경을 압박하고 있는 것을 확인하고 혈종제거술 및 감압술을 시행했다. 그런데 원고는 수술 후 양하지 부전마비로 인한 장애 및 감각 저하, 배뇨 및 배변장애, 발기부전 등의 마미증후군 상태에 있다. 원고의 주장 피고 의료진은 요추부 수술후 신경병증의 원인이 ..