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위암21

위암 증상과 수술 비용, 산정특례 활용법 위암은 우리나라에서 가장 많이 발생하는 악성 종양(신생물)이며, 성장 속도가 빠르기 때문에 조기 치료가 필수적이다. 위에서 발생하는 악성 종양의 90% 이상은 위 점막에서 생기는 위선암(adenocarcinoma)이다. 그 외에 악성림프종, 위장관간질성종양, 육종 등이 위암 범주에 들어간다.  위암 증상은 암이 진행되면서 상복부 불쾌감, 팽만감, 속 쓰림, 소화불량, 메스꺼움, 구토(오심), 복통, 체중 감소, 피로, 흑색 변, 빈혈 등이 나타날 수 있다.  그러나 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 건강검진을 받지 않으면 뒤늦게 진단되는 경우가 많다. 결국 위암의 조기 진단을 위해서는 증상이 없더라도 정기 건강검진에서 내시경검사를 받아야 한다.  위암 초기에는 내과에서 내시경 점막하박리술(ESD, 시술.. 2024. 8. 13.
위암 수술 후 복통, 발열 있다면 주의할 점 위암 수술 후 복막염 증상 진단 및 치료 조기 위암에 대해 복강경을 이용한 위절제술을 한 뒤에는 절제 부위를 서로 맞물려 잇는 문합을 하게 된다. 이렇게 문합한 부위에서 누출이 발생하지 않도록 하기 위해서는 문합 부위가 너무 긴장되지 않도록 하고, 혈류가 충분히 공급되고 있는지 여부를 확인하면서 문합을 실시해야 한다. 그런데 자동문합기가 도입된 후부터 문합부위 누출 빈도가 많이 감소한 것으로 보고되고 있다. 그럼에도 불구하고 위암에 대한 위절제술을 한 뒤 문합 부위에서 누출이 발생하기도 하는데 전신적 인자, 국소적 인자, 기술적 인자 등이 원인이 된다. 전신적 인자로는 당뇨, 영양 불량, 대사 장애, 호흡기 장애, 순환기 장애 등이 있고, 국소적 인자는 문합 부위 혈액 순환 장애, 과도한 긴장, 연결부위.. 2024. 4. 24.
속쓰림 위장염 진단했는데 위암…의사 과실 기준 속쓰림 증상이 지속되어 의원에 내원해 수십차례 위장염, 대장염 진단 아래 약을 복용하고 을 충수염 수술까지 했지만 이 과정에서 위암을 진단하지 못하다가 뒤늦게 위암 확진 판정을 받았다면 환자를 진료, 진단한 의사에게 과실 책임을 물을 수 있을까? 위암 증상과 진단 위암의 증상은 소화불량, 식후 불량감 등이다. 그런데 초기에는 별다른 증상이 없어 위암을 의심하기 어렵고 병변이 진행된 후에 이런 증상이 나타나는 게 특징이다. 환자에 대한 위내시경검사에서 암으로 의심되는 병소가 있고, 조직검사에서 암세포가 발견되면 위암으로 진단한다. 진행성 위암은 1~4기로 나눈다. 아례 사례는 의원에서 위장염, 대장염 진단 아래 약을 복용하던 중 충수염이 발생해 충수절제술을 받은 뒤 다른 증상으로 CT 검사 등을 하는 과정.. 2023. 3. 13.
위궤양 증상과 위암 감별 조직검사 해야 하는 이유 위궤양 증상과 악성 궤양 감별 조직검사 및 추적검사 위궤양의 대표적인 증상은 복통과 명치 통증이다. 그런데 위궤양뿐만 아니라 위염, 역류성 식도염 등에서도 유사한 증상이 나타나기 때문에 악성 궤양인지 여부를 반드시 감별 진단해야 한다. 악성 궤양(위암)과 양성 궤양이 육안으로 구분하는 게 용이하지 않고, 진단 당시 실시한 조직검사 결과가 내시경 육안소견과 상이한 경우 추적 검사를 통한 조직학적 재검이 가능하다. 일반적으로 악성 궤양이 의심되면 최소 ‘4개 이상’의 검체를 채취해 조직검사를 실시해야만 암 진단율이 높아진다. 또 진료 시작 후 ‘4주에서 8주째’ 추적검사를 시행해야 한다. 따라서 위궤양에 대한 약물치료에도 불구하고 위가 불편한 등의 증상이 지속적으로 발생하면 의료진에게 증상을 설명하고, 조직.. 2022. 10. 21.
위암 진단방법과 의료사고 위암 진단 지연 사건의 개요 이번 사건은 복통, 구토 등으로 피고 병원에 입원해 급성 췌장염, 식도염 등으로 치료를 받았지만 9개월 뒤 위암 판정을 받은 사안이다. 사건의 쟁점은 피고 병원에서 실시한 위내시경검사에서 식도염, 위염 병변 외에 전형적이지 않은 병변이 발견된 상황에서 의료진이 위암의 가능성을 확인하기 위해 추가적으로 조직검사 등을 시행할 의무를 이행했는지 여부다. 피고 병원에서 급성췌장염 진단 환자는 10월 14일 복통, 구토, 설사 등의 증상이 발생하자 피고 병원에 내원해 알코올성 급성췌장염 진단을 받아 입원했다. 환자는 입원 당일 복부 CT 검사를 받았는데 급성췌장염 소견과 함께 3.5cm 크기의 혈관종과 1.6cm 크기의 양성 자연 석회화 종괴가 발견되었다. 그 후 환자는 10월 25일.. 2022. 8. 18.
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