의료사고
-
척추압박골절 증상, 치료방법, 환자 유의사항안기자 의료판례 2024. 3. 6. 11:20
골다공성 척추압박골절 수술할 때 주의할 점 척추압박골절은 외부의 강한 충격으로 인해 척추의 모양이 납작해진 것처럼 변형되거나 골절되는 되는 증상을 말한다. 척추압박골절은 허리뿐만 아니라 목에도 잘 발생하는 질환이다. 또 젊은 연령이라고 하더라도 낙상이나 자동차 사고 등 심한 외상으로 인해 척추 골절이 발생할 수도 있다. 골다공증이 진행된 노인층의 뼈조직은 크게 악화되어 낙상뿐만 아니라 재채기와 같은 작은 충격에도 척추압박골절과 같은 질환이 올 수 있다. 골다공증으로 인한 압박골절 환자 대부분 60~70대 이상 노인층이며 폐경 이후 여성호르몬이 급격하게 감소하면서 골밀도가 떨어져 뼈가 약해져서 생긴다. 척추압박골절 증상 척추압박골절 증상은 꼼짝할 수 없을 정도로 등과 허리에 심각한 통증이 생긴다. 누워 있..
-
흉통 증상과 대동맥 박리 감별 진단 검사안기자 의료판례 2024. 1. 19. 09:30
대동맥 박리 증상과 진단, 의료사고 대동맥은 안쪽의 내막, 중막, 바깥쪽의 외막 등 세 개의 벽으로 구성되어 있다. 그런데 대동맥 내막이 파열되어 혈액이 대동맥 중막 사이로 유출되면서 원래 피가 흐르던 공간이 아닌 새로 생긴 가성내강으로 분리된 것을 대동맥 박리하고 한다. 대동맥 박리의 대표적인 증상은 매우 심하고 찢어질 것 같은 흉통이다. 또 실신, 호흡곤란, 쇠약, 팔 저림, 마비 등의 증상이 나타날 수 있다. 급성 심근경색, 폐색전과 함께 급성 흉통의 3대 응급질환으로 꼽히며, 대동맥 박리의 약 70%는 고혈압이 원인이다. 대동맥 박리 진단 대동맥 박리의 진단은 문진과 진찰을 통해 일단 대동맥 박리를 의심하는 것이 중요하다. 계속적인 추적 및 관찰을 통해 가능한 한 빠른 시간 안에 환자의 증상이 어..
-
눈밑 지방제거수술 후 출혈, 복시 등 부작용 대처안기자 의료판례 2024. 1. 3. 09:30
눈밑 지방 제거 수술 집도의 주의의무 눈밑 지방 제거 수술을 하는 의사는 수술 후 복시 등의 장해가 발생하지 않도록 수술 과정에서 하직근 등을 손상하지 않도록 주의해야 의무가 있다. 또 수술 과정에서 지혈이 되었는지 확인해야 하며, 수술 전 환자에게 수술 과정에서 발생할 수 있는 합병증 내지 부작용을 충분하게 설명해 환자가 수술을 받을지 스스로 결정할 수 있도록 할 의무가 있다. 아래 사안은 눈밑 지방 제거 수술을 한 뒤 복시 증상이 발생한 데 이어 혈종이 관찰되어 수술을 받았지만 복시 등의 장해 판정을 받은 사례다 눈밑 지방 제거 수술 후 장해 발생 사건 A는 1월 12일 D 의원에서 눈밑 지방 제거 수술을 받았다. 그런데 수술 직후 양쪽 눈 밑에 부기와 멍이 관찰되었고, 오른쪽 결막에 부종과 출혈이 ..
-
당뇨병성 신경병증 약물 과다 투여 의심되면안기자 의료판례 2023. 12. 28. 09:40
당뇨병성 신경병증과 약물 투여 신경병성 통증은 통증 전달 신경세포체의 염증 반응으로 지속적 흥분, 만성 통증으로 발전하게 된다. 오래 동안 당뇨병을 앓아온 환자의 경우 만성 통증을 유발할 수 있어 당뇨병성 신경병증의 통증을 줄이기 위해 리리카 등을 투약하게 된다. 리리카는 프레가발린(pregabalin)을 성분으로 하는 약물이다. 당뇨병성 신경병증에 많이 사용하는 일종의 진통 성분의 약물이다. 리리카는 연령에 무관하게 신경계 합병증을 유발할 수 있다. 현기증, 졸림, 두통, 지남력 장애 등이 발생할 수 있다. 리리카 약물은 혈액검사를 통한 크레아티닌 클리어린스 수치에 따라 투여량을 결정하는데, 환자의 상태에 큰 변화가 없는 경우 약물의 용량을 결정하기 위해 피검사를 반드시 약물 투여 당일 측정해야 하는 ..
-
갑상선 결절 치료 방법, 부작용, 의료사고 대응안기자 의료판례 2023. 11. 12. 09:45
갑상선 결절 치료 방법과 합병증 양성 갑상선 결절은 선종과 종양처럼 만져지는 유사 병변으로 나눌 수 있다. 갑상선 양성 종양 치료는 갑상선의 기능 유무에 좌우되며 기능항진증이 있는 결절은 대부분 수술을 해야 한다. 기능이 정상인 양성 갑상선 결절은 악화되거나 치료하지 않을 경우 결절이 계속 성장할 수 있으며, 이로 인해 결절이 식도나 기관을 압박할 수 있다. 경부(목) 불쾌감, 미용 상 문제가 발생하고, 드물지만 악성으로 변할 수도 있다. 갑상선 결절 절제술로 인한 가장 흔한 합병증은 일시적이거나 영구적인 반회후두 신경, 상후두신경 마비, 부갑상선 기능 저하증이다. 갑상선 결절 절제술의 다른 합병증으로는 출혈, 감염, 장액종, 켈로이드 형성 등이 있다. 영구적인 반회후두신경 마비는 숙달된 외과의사의 경우..
-
다리, 발목, 허리 침치료 의료사고 대응 방법안기자 의료판례 2023. 11. 3. 09:40
“혹시 부작용일까 무섭습니다” 70대 초반이신 어머니께서 다리, 발목, 허리 통증으로 척추 침 치료를 받으셨습니다. 처음에는 찌릿한 느낌이었는데 많이 편해지셨다고 합니다. 그런데 2차 치료를 받고 문제가 생기신 듯합니다. 일단 다리에 힘이 들어가지 않으시며, 움직임이 둔해지셨고, 다리가 땅으로 푹 꺼지는 현상이 있다고 합니다. 또 하늘이 노랗게 보이셨다고 합니다. 그리고 병원에서 한 시간만 쉬었다가 가라고 해서 쉬시고, 집까지 걸어서 5분 거리를 30분 걸려 도착하셨습니다. 현재까지도 어지러움 증상이 있고, 다리에 힘이 없고, 땅으로 꺼지는 느낌이 그대로라고 합니다. 혹시 부작용일까 무섭습니다. 제날 아니길… 제발 괜찮아 지시길… 걱정입니다. 이런 의료소송과 관련이 있는 판결문 부탁드립니다. ‘안기자 의..
-
자궁 유착 수술 부작용 후유장애 사건안기자 의료판례 2023. 10. 28. 11:09
자궁 내막 유착 수술 부작용 의료사고 판단 기준 자궁 내 유착에 대해 자궁경 하 유착 박리 수술 과정에서 심각한 자궁 천공이 발생해 자궁 적출 수술, 난관 절제 수술까지 받아야 했다면 수술 집도의의 과실을 의심할 수밖에 없다. 이런 경우 집도의에게 과실이 있었는지 판단하기 위해서는 수술 과정, 수술 후 경과 관찰, 전원 과정에서 적절한 조치를 취했는지 따져봐야 한다. 의사가 수술 과정에서 자궁 천공이 발생하지 않도록 주의해야 할 의무를 위반했는지, 수술 후 환자가 복통 등 이상 증상을 호소했을 때 원인을 규명하기 위해 관련 검사를 시행하고, 그 결과에 따라 적절한 처치를 했는지 의무기록을 세밀하게 검토해야 한다. 또 처치에도 불구하고 환자의 증상이 호전되지 않았다면 치료가 가능한 병원으로 신속하게 전원 ..
-
경추 척수증 증상과 수술 의료사고 대응 방법안기자 의료판례 2023. 10. 26. 09:34
경추 척수증 치료 방법과 집도의 주의의무, 의료사고 대응 경추 척수증은 목 디스크(경추 추간판 탈출증)와 유사하지만 발생 원인, 경과 치료법이 다르다. 경추 척수증의 원인은 중추신경 압박이다. 반면 목 디스크는 말초 신경 압박이다. 척추 척수증 증상은 손에 둔한 감각 이상이나 저린 느낌, 다리에 둔한 감각이나 저린 느낌 등이다. 치료 방법은 고용량 스테로이드를 투여하는 비수술적 보존적 치료와 수술로 나눌 수 있다. 그러나 경추 척수증은 수술 외의 방법으로는 증상이 거의 호전되지 않기 때문에 가급적 빨리 수술하는 것이 최선인 것으로 알려져 있다. 수술은 전방 경유 경추 추간판 제거 및 골유합술(전방 유합술)과 인공디스크 삽입 수술 등이 있다. 추간판 제거 및 골유합술은 목 앞쪽으로 추간판 및 신경관을 누르..