안기자 의료판례

퇴행성 관절염 증상과 치료, 환자 유의사항 퇴행성 관절염은 노화, 비만, 무리한 운동 등으로 관절 연골이 닳아 없어지거나 손상을 받으면서 무릎 관절에 염증이 발생하고, 뼈가 손상받는 질환이다. 퇴행성 관절염 초기는 경미한 연골 손상 상태로, 무릎이 아프기 시작해 계단을 오르내리기가 힘들어지고 통증이 생기는 정도다. 퇴행성 관절염이 초기를 지나 중기가 되면 연골이 닳아 너덜너덜해지고, 뼈 끝이 뾰족하게 자란 상태여서 조금 오래 걸으면 무릎에 통증이 지속되고, 계단을 오르내릴 때 통증이 심해진다. 말기에는 연골이 광범위하게 손상되어 뼈와 뼈가 거의 붙은 상태가 되며, 가만히 있어도 무릎이 쑤시고 아프며, 계단을 오르내릴 때 무릎이 끊어지듯 아프다. 퇴행성 관절염 치료 방법 관절염 초기에는 생활습관 개선, 약..

인공관절수술 적응증과 수술 후 증상, 의사 주의의무 무릎이나 어깨, 고관절 등의 연골이 파열되거나 퇴행성 변화가 나타나 관절이 닳거나 손상되어 통증이 동반되면 우선적으로 비수술적인 약물치료를 시행한다. 하지만 약물치료와 같은 비수술적 치료를 해서 통증이 개선되지 않으면 인공관절치환수술을 고려할 수 있다. 인공관절수술은 보통 연골이나 뼈가 닳아 망가진 부분을 제거한 뒤 인공관절을 삽입하는 수술을 의미한다. 인공관절치환술 적용 부위 인공관절치환술은 주로 어깨, 무릎, 고관절(엉덩 관절)에서 시행한다. 어깨 인공관절치환술은 류머티즘 관절염이나 퇴행성 관절염 등 어깨의 통증이 심하거나 복원이 불가능할 정도로 어깨 근육 및 뼈가 파열된 환자에게 적용한다. 무릎 인공관절치환술은 다리가 심하게 휘거나, 일상생활이 힘..

무릎 인공관절수술 후 사망했다면 따져볼 점 퇴행성 무릎 관절염 진단을 받은 고령의 환자가 인공관절 전치환술을 받고 며칠 뒤 사망했다면 손해배상 소송으로 비화될 수 있다. 수술한 의료진에게 과실 책임이 있는지를 따지기 위해서는 우선 수술을 하기 전에 심장 이상 여부를 확인하기 위한 심전도 검사, 초음파 검사 등을 시행했는지 확인할 필요가 있다. 또 관련 과와 협진을 통해 환자를 수술할 경우 위험한지 여부에 대한 의견을 듣고, 수술 과정에서 과실이 있었는지, 수술 이후 환자의 이상 증상이 있었다면 의료진이 이에 적절하게 대처했는지 따져봐야 한다. 아울러 인공관절 수술에 앞서 의료진이 인공관절 수술의 필요성과 방법, 수술 후 발생할 수 있는 후유증, 부작용 등에 대해 상세하게 설명했는지도 따져봐야 할 것이다...

대퇴골두 무혈성 괴사와 치료방법 엉덩이 관절을 이루는 넓적다리 뼈의 둥근 윗부분을 대퇴골두라고 하며, 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 썩고, 통증이 발생하는 것을 대퇴골두 무혈성 괴사라고 한다. 괴사 초기 범위가 작고 괴사 정도가 심하지 않으면 보존적 치료가 가능하지만, 약물치료 등 보존적 치료로 효과가 없으면 인공관절수술, 감압술, 골이식술 등의 수술이 필요하다. 아래 사례는 오른쪽 하지(엉덩이부터 다리까지) 통증으로 병원에서 검사한 결과 대퇴골두 무혈성 괴사 진단을 받아 고관절 인공관절치환술을 받은 뒤 다른 병원에서 검사한 결과 허리 디스크인 것으로 확인된 사안이다. 엉덩이나 다리 등 하지 통증이 발생하는 원인은 대퇴골두 무혈성 괴사, 허리 디스크 등 다양한 원인으로 발생할 수 있고, 잘못..

발목 인공관절수술 후 복합부위통증증후군 사건의 쟁점 이번 사건은 발목 관절염 진단 아래 족관절 인공관절치환술을 받은 뒤 복합부위통증증후군이 발생한 사안이다. 사건의 쟁점은 수술을 한 의료진이 후경골신경을 손상한 의료과실이 있는지 여부다. 발목 인공관절수술 후 복합부위통증증후군 발생 경위 원고는 좌측 발목을 삐끗해 의원을 내원해 X-ray 검사를 한 결과 이상 소견이 없었고, 단순 힘줄의 염증 진단 아래 약물과 물리치료를 받았다. 하지만 호전과 재발이 반복되자 피고 병원에 내원해 검사를 받은 결과 좌측 발목 관절염 진단을 받고, 족관절 인공관절치환술을 받았다. 발목 인공관절수술 후 심각한 통증 호소 그런데 원고는 수술 직후 좌하지 환부를 찌르는 듯하다며 진통제를 요구했다. 원고의 통증지수(NRS, Nume..

무릎 인공관절수술 후 뇌경색 발생 사건의 쟁점 이번 사건은 80대 환자가 무릎 인공관절수술을 받은 뒤 혈압이 저하되더니 뇌경색이 발생해 인지장애, 보행장애가 발생한 사안이다. 사건의 쟁점은 수술 후 저혈압이 발생한 환자에 대해 의료진이 조직관류압을 회복시키기 위해 승압제 등을 투여하는 등 주의의무를 이행했는지 여부다. 무릎 인공관절수술 후 뇌경색 발생 사건의 개요 당시 80대였던 원고는 양쪽 슬관절(무릎관절, knee joint) 통증으로 피고 병원에 입원해 다음 날 오른쪽 무릎 인공슬관절 전치환술을 받았다. 원고는 1주일 뒤 피고 병원에서 좌측 무릎 인공슬관절 전치환술을 받고 오전 10시 50분 경 집중치료실로 옮겨졌다. 당시 원고의 의식은 명료한 상태였고, 혈압이 140/90mmHg 등을 기록하는 등..

피고 병원에서 무릎관절 인공관절 치환술 환자는 6년 전부터 양쪽 무릎에 통증이 있었고, 두 달 전부터 통증이 심해져 다른 병원에서 뼈주사를 맞았지만 통증이 지속되었다. 이에 피고 병원에 내원해 슬관절(무릎관절) 인공관절 치환술 상담을 받았다. 피고 병원 정형외과 의료진은 환자의 양쪽 무릎에 대해 심한 퇴행성 관절염으로 진단하고, 인공관절 치환술에 대해 설명한 뒤 환자와 보호자의 동의를 받아 수술하기로 했다. 환자는 피고 병원에 입원해 척추마취 아래 슬관절 인공관절 치환술을 받았다. 수술 후 폐렴으로 인한 다발성장기부전 발생 그런데 수술 다음 날 숨이 차는 증상과 소변 양 감소 소견을 보였고, 흉부 x-ray 및 CT 촬영 결과 우하엽의 폐렴 의증, 폐허탈(무기폐), 좌하염의 폐허탈 소견이 관찰되었다. 폐..

대장암 수술 후 3차 항암치료 예정 환자는 모병원에서 대장암 수술을 받은 뒤 항암치료를 받았고, 7개월 뒤 3차 항암치료를 받을 예정이었다. 그런데 무릎 부위에 피가 고이는 증상이 발생해 병원에 입원해 초음파 및 CT 촬영을 한 결과 부신(adrenal gland, 콩팥위샘)이 종전보다 더 비대해 보인다는 소견에 따라 피고 병원으로 내원했다. 피고 병원 혈액종양내과 의료진은 부신의 종양이 예전에 비해 많이 비대해져 있고, 덩이가 관찰되자 추후 조직검사 여부를 결정하기로 하고 가퇴원하게 했다. 무릎염증 제거수술, 시멘트삽입술 시행 환자는 피고 병원 정형외과에 내원해 주사기 2개로 무릎에 고인 피를 뽑고 귀가했지만 11일 뒤 몸에 열이 나고 걸을 수 없을 정도로 무릎의 통증이 심해졌다. 이에 119 구급차를..