반응형 중환자실22 전담 전문의, 장비, 시설 우수 중환자실 중환자실(Intensive Care Unit)은 생명이 위급한 급성질환자들을 전문적으로 치료하는 병실이다. 그만큼 예측 불가능한 중증 상황이 자주 발생하는 만큼 전담 의료진과 동맥혈 가스분석기, 인공호흡기, 지속적 신대체요법(CRRT), 기관지 내시경 등의 전문장비와 시설을 갖추고, 감염관리 등을 철저히 해야 한다. 보건복지부 산하 건강보험심사평가원은 종합병원급 이상 의료기관의 중환자실의 전담 전문의 1인 당 중환자실 병상 수, 간호사 1인 당 중환자실 병상 수, 중환자실 전문장비 및 시설 구비 여부, 중환자실 감염관리 활동 여부, 중환자실 사망률에 대한 적정성평가를 실시해 그 결과를 발표해 환자들이 중환자실을 이용할 때 참고할 수 있도록 하고 있다. 건강보험심사평가원은 2023년 상급종합병원 45개.. 2024. 7. 27. 섬유종 수술 후 혈압 저하…출혈 부위 지혈 지연 과실 수술 부위에 발생한 출혈로 인한 저혈량성 쇼크를 방지하기 위해서는 수혈과 동시에 출혈이 발생하는 부위에 대한 지혈조치가 필요하다. 지혈방법은 출혈 부위에 대한 압박 지혈, 혈관조영술을 통한 색전술, 수술 부위 재개방 후 출혈이 발생한 혈관을 찾아 결찰하는 방법이 있다. 아래 사례는 섬유종 수술 후 혈압이 상승하지 않아 수혈 등의 조치를 취하다가 뒤늦게 혈관조영술을 실시해 수술 부위 혈종을 확인하고 색전술을 시행했지만 저산소성 뇌손상이 발생한 사안이다. 섬유종 수술 후 쇼크로 뇌손상 발생 사건 원고는 양쪽 어깨뼈(견갑골) 부위에 덩어리가 만져지고 일을 많이 한 날에는 통증이 심해 잠을 이룰 수 없자 피고가 운영하는 G병원에 내원했다. 의료진은 방사선 촬영 및 초음파 검사를 거쳐 양성 종양인 탄성 섬유종으로.. 2023. 6. 9. 주걱턱 수술후 뇌손상 사지마비…호흡곤란 부전 처치상 과실 상악 전돌증(주걱턱) 치료 위해 수술 원고는 피고 병원에서 좌측 하악 과두 발육 부전을 동반한 상악 전돌증(주걱턱) 치료를 위해 후방 분절 골절단술, 양측성 시상 분할 골절단술을 이용한 하악 전진술, 중격 갑개성형술을 받았다. 피고 병원은 수술 이후 원고를 중환자실이 아닌 일반병실에 두고 경과를 관찰했으며, 기도 유지를 위해 세미파울러 자세, 클로로헥시딘 용액으로 구강청결, 산소 5L 투여 및 산소포화도 모니터, 수액에 지혈제 투여 등의 조치를 했다. 호흡곤란 및 수면 어려움 호소 원고는 수술 당일 오후 10시 경부터 호흡곤란 및 수면 어려움을 호소했고, 이에 의료진은 산소포화도를 체크하고 코 기관 튜브를 통해 자가 호흡이 가능하다고 판단했으며, 같은 날 오후 11시 경 아티반 2mg을 주사했다. 원고 .. 2022. 5. 31. 중환자실 낙상 고위험군환자가 낙상사고로 뇌손상 중환자실에 입원한 환자가 낙상 고위험군 환자임에도 사고 방지에 필요한 주의의무를 다하지 않아 낙상사고가 발생했다는 판단 사건: 구상금 판결: 1심 원고 일부 승 사건의 개요 환자는 급성담낭염으로 피고 병원에 입원해 경피적 담도배액술 및 도관 삽입술을 받고 중환자실로 옮겨져 고유량 비강 캐뉼라 산소투여법 등의 치료를 받았다. 피고 병원은 해당 환자를 낙상 고위험관리군으로 평가해 낙상 방지를 위한 조치를 하고 환자 본인에게도 여러 차례에 걸쳐 낙상 방지 주의사항 교육을 했다. 그런데 환자는 중환자실 침대에서 떨어져 낙상사고로 인해 뇌손상을 입었다. 원고 건강보험공단은 이 사건 낙상사고로 인한 치료비 중 공단부담금으로 1억 6천여만원을 피고 병원에 지급했다. 원고의 주장 당시 환자는 수면 중인 상태였고, 이 .. 2019. 7. 6. 신생아 혈류순환장애로 괴사 발생한 사건 동맥라인을 유지하는 중 혈류장애 소견, 말초의 허혈성 증상이 지속적으로 반복되면 다른 동맥으로 동맥라인을 변경해야 한다. 이번 사건은 중환자실 신생아에게 동맥라인을 유지하던 중 혈류순환 장애로 괴사가 발생해 손목 절단한 사례다. 사건: 손해배상 판결: 1심 원고 일부 승 사건의 개요 원고는 제왕절개를 통해 700g의 체중으로 출생했고, 심장 박동이 없어 분만실에서 소생술을 한 후 기관삽관 상태로 신생아 중환자실에 입원해 뇌실내출혈, 수두증, 저혈압, 동맥관개존증, 패혈증 의증 치료를 받았고, 의료진은 저혈압을 관찰하기 위해 동맥라인을 유지했다. 의료진은 원고의 왼손 동맥라인의 모니터링이 잘되지 않고 손의 색깔이 약간 변한 것을 발견하고 동맥라인 고정장치를 조절하자 피부색이 정상으로 돌아왔다. 원고 보호자.. 2019. 1. 7. 이전 1 2 3 4 5 다음 반응형
