통증
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디스크, 만성통증 통증유발점주사 유의할 점안기자 의료판례 2024. 5. 9. 09:26
근육 통증유발점주사 치료 대상, 환자 주의사항근육은 정상적인 상태에서 주로 몸을 움직이는 역할을 하지만 잘못된 자세, 습관, 특정 동작을 반복적으로 움직일 때나 근육의 과도한 수축과 이로 인한 국소 혈류 순환 장애로 뭉치면 통증을 유발한다. 근육 통증유발점주사(근막주사, TPI) 혹은 근막통증 주사치료는 근육이 뭉쳐 통증을 일으키는 근막통증증후군 위치를 찾아 근본적인 원인을 치료하는 것이다. 근막통증증후군은 굉장히 흔하며 어깨가 결리거나 허리가 아픈 사람들 대부분이 여기에 속하거나 이 질환을 동반하게 된다. 또 통증유발점주사는 염증 수치를 낮춰 만성 통증을 완화하는 대표적인 비수술적 치료 방법이다. 통증유발점주사는 신체의 균형이 무너지면서 뭉치거나 수축된 근육 섬유 통증유발점에 통증을 완화하고, ..
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디스크, 통증 도수치료 잘못 하면 증상 악화안기자 의료판례 2024. 4. 19. 09:40
도수치료 대상 질환과 치료 전 유의사항 K 씨는 며칠 전부터 허리 통증(요통)이 발생하자 A 한방병원에 입원해 도수치료를 받았다. 그런데 다음 날부터 요통이 악화되었고, 하지 방사통까지 발생했다. 이에 A 씨는 그다음 날 T 의원에 내원해 요추(허리등뼈) MRI 검사를 받은 결과 요추 제3~5번 추간판 탈출증(허리 디스크)으로 확인되어 신경차단술 등의 보존적 치료를 수차례 받았다. 도수치료란? 도수치료는 치료 자격이 있는 물리치료사가 손을 이용해 척추와 근육, 관절이 바르게 정렬되도록 해주어 변형된 척추와 관절의 상태를 회복시키고, 정상적으로 기능할 수 있도록 하는 치료법이다. 도수치료 적용 가능한 질환은 일자목(거북목) 증후군, 긴장성 두통, 턱관절 장애, 골반 틀어짐, 다리 길이가 차이나는 경우, 다..
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대장암 수술 후 통증, 구토, 장폐색 증상과 치료안기자 의료판례 2024. 1. 14. 09:40
대장암 수술 방법, 수술 후 증상과 치료 대장암 치료 방법은 단계적 수술, 결장 전절제술, 수술 중 장세척과 장 절제수술, 수술 전 스텐트를 이용한 감압 등 4가지 방법이 있다. 이는 환자의 상태를 직접 확인한 주치의의 판단에 따라 모두 선택 가능한 방법이다. 이 중 스텐트 삽입술은 대장 천공이나 암세포의 파종을 일으킬 수 있는 위험이 있고, 만일 시술이 효과적이지 못할 경우 오히려 수술이 늦어지거나 수술 후 회복이 늦어져 합병증 발생을 높을 수도 있다. 뿐만 아니라 완전한 장폐색의 경우 스텐트 삽입술 자체가 어렵고, 합병증 발생 가능성이 더욱 높다. 수술 후 발생하는 장 유착은 복강을 개복하는 모든 수술에 발생하고, 스텐트 삽입술 시행 여부와 장 유착은 연관관계가 낮다. 대장암 수술 후 발생할 수 있는..
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성기, 귀두 확대수술 후 통증 등 부작용과 대처안기자 의료판례 2024. 1. 9. 09:30
성기 및 귀두 확대수술 고려할 점 남성의 성기에 대체진피(더마셀 등)를 넣는 성기(음경) 확대 수술, 필러 귀두 확대 수술 등을 한 뒤 수술 부위에 염증이 발생하거나 지속적인 통증, 출혈, 턱짐, 이물감 등을 호소하거나 효과가 만족스럽지 못해 자존감이 떨어지거나 심각한 부작용으로 인해 우울증 등을 겪는 환자들이 적지 않다. 따라서 수술로 인한 부작용을 방지하기 위해서는 남성수술 후 미용적인 기대 효과와 부작용 등을 충분히 비교한 뒤 수술을 할지 결정해야 하고, 시술 경험이 풍부하고 실력 있는 비뇨기과 전문의에게, 안전한 보형물을 이용한 수술을 받는 것이 무엇보다 중요하다. 성기확대수술 방법과 부작용 성기확대수술과 필러 귀두확대수술은 대체진피를 잘라 두 겹으로 쌓고, 그 전방과 후방에 필러를 주입하거나 대..
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통증유발점 주사치료 후 통증, 발열 등 부작용안기자 의료판례 2023. 12. 25. 09:35
TPI 시술 부작용과 의사의 주의의무 힘줄이나 근육 통증을 줄이기 위해 통증유발점 주사치료(TPI)를 받은 뒤 환자가 통증, 발열 증상을 호소한다면 의료진은 어떻게 해야 할까? 이 경우 의료진은 염증, 감염 등으로 인해 통증, 발열이 발생한 것을 의심해 혈액검사 등을 실시하고, 그 결과에 따라 적절한 치료를 시행해야 할 진료 상 의무가 있다. 또한 증상이 악화되지 않도록 체온, 맥박 등의 활력징후를 지속적으로 관찰해야 할 주의의무가 있다고 할 것이다. 아래 사례는 통증유발점 주사치료를 한 뒤 통증, 발열 증상이 지속돼 다른 병원에서 검사한 결과 골수염으로 확인되어 치료를 받은 사안이다. 통증유발점 주사치료 후 통증, 발열 발생 사건 C는 5월 16일 엉덩이(둔부) 통증이 발생해 F 병원에서 통증 부위에 ..
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의료과실 의심되는 허리 디스크 수술 부작용안기자 의료판례 2023. 8. 24. 09:30
허리 디스크 수술 주의할 점과 의료사고 쟁점 디스크(추간판) 수술을 했지만 신경근을 압박하는 추간판이 적절하게 제거되지 않았거나 추간판이 재탈출하면 수술 후 며칠 안에 재수술할 수 있다. 디스크 수술을 하거나 재수술을 할 때 신경근과 추간판이 주위 조직과 유착이 심하면 이를 박리하는데 장시간이 소요될 수 있다. 특히 디스크 수술을 하는 의사는 수술 과정에서 신경을 손상해 신경병증이 발생하지 않도록 주의할 의무가 있다. 아래 사안은 허리 디스크가 재발해 재수술을 한 뒤 증상이 호전되지 않자 재수술을 했지만 수술 후 비골신경병증이 발생해 종아리 부위 근력이 저하되고 저림 증상 등이 초래된 사례다. 허리 디스크 수술, 재수술 경위 A는 D 병원에서 제4-5 요추, 제5 요추-제1 천추 추간판 탈출증(디스크) ..
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디스크 침 치료 후 통증, 배뇨장애안기자 의료판례 2023. 8. 22. 09:30
침 치료 주의할 점과 시술 후 배뇨장애 부작용 발생 침 치료를 하는 한의사는 환자의 체질, 상태, 과거 병력 및 수술 전력 등의 상황을 사전에 검토해 그에 맞는 방법을 선택해야 한다. 또 침의 길이, 침을 찌르는 부위와 각도, 깊이 등을 잘 살펴 시술 과정에서 과다 출혈로 인한 혈종 등이 발생하지 않도록 할 의무가 있다. 아래 사례는 허리 디스크 진단을 받아 침도요법이라는 침 시술을 받은 뒤 심한 통증과 배뇨장애 등이 발생한 사안이다. 디스크 침 치료 경과 A는 등, 허리, 다리 통증이 발생하자 병원에서 MRI 촬영을 한 결과 추간판 탈출증(디스크) 진단을 받고 허리 수술을 권유받았다. A는 수술을 하지 않고 H 한방병원에 내원해 요추(허리뼈) 3번 옆 근육에 침도요법이라는 침 치료를 받았다. 침도요법은..
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관절염 증상으로 수술했지만 통증 지속안기자 의료판례 2023. 7. 15. 11:07
관절염 증상과 수술 후 통증이 지속된다면 화농성 관절염 내지 감염성 관절염은 관절 안에 염증을 초래하는 감염원이 관절 내부에 들어와 피부의 발적, 열감, 통증 등을 초래하는 질환이다. 대표적인 증상은 피부가 붉어지는 발적, 발열, 오한, 심한 통증이며, 항생제를 투여해 치료하고 관절 내부를 씻어내기 위해 관절경 수술을 한다. 아래 사안은 발목 관절염 진단 아래 활액막 절제 수술을 받았지만 염증과 통증이 지속돼 수차례 수술을 받았음에도 통증이 계속되자 손해배상 소송을 청구한 사안이다. 이번 사건의 쟁점은 의료진이 수술하는 과정에서 감염을 초래해 극심한 통증이 지속되는 것인지, 피고 병원 의료진이 수술에 앞서 수술의 위험성과 부작용 등에 대한 설명의무를 충실히 이행했는지다. 감염성 관절염 수술 후 통증 지속..