자궁내막암 수술 후 구토, 구역질, 복통 등 증상

자궁내막암 환자가 알아야 할 수술 후 증상, 유의할 점

K는 질 출혈 증상이 있어 병원에서 초음파 검사를 받았는데 자궁내막 비후, 다발성 자궁근종 소견이 나왔고, 의료진은 종합병원에서 진료받을 것을 권유했다.

 

K는 G 병원에서 질 초음파 결과 다수의 근종이 관찰되었다. 이 경우 의료진은 자궁내막 흡인 조직검사를 실시해 자궁내막 종양이 양성종앙인지 악성종양인지 감별하게 된다.

 

만약 조직검사 결과 자궁내막암으로 진단되면 정확한 상태를 확인하기 위해 위 내시경, 대장 내시경, 유방 엑스레이, MRI, PET-CT, 종양 표지자 검사 등을 시행해 임상 병기를 확인한다.

 

자궁내막암 치료는 수술, 방사선, 항암, 호르몬 치료 등이 대표적인데 의료진은 암의 형태, 환자의 연령, 진행 병기, 환자의 심신 상태 등을 종합적으로 고려해 치료방법을 결정하게 된다.

 

이 중 대표적인 치료방법이 수술인데 종양과 종양 주위 조직을 부분적으로 제거하거나 자궁적출술을 할 수도 있다.

 

자궁내막암 환자가 알아야 할 점

 

자궁내막암 수술 전 환자가 알아야 할 점들

가. 자궁내막암 수술 후 증상

자궁적출수술을 할 경우 의료진은 수술 직후 이상 징후가 발생하는지 경과관찰을 하고, 이상증상이 없으면 영양 공급을 위해 수액을 투여한 뒤 자가통증조절장치(PCA)를 통해 진통제를 투여한다.

 

이처럼 자궁내막암 진단 아래 자궁적출 수술을 하면 다양한 증상이 발생한다. 대표적인 증상이 수술 직후 구역질(오심)과 구토다.

 

의료진은 환자가 구역질과 구토 증상을 보이면 통상 항구토제를 투여하는데 이후에도 복부 불편감과 오심을 호소할 경우 증상의 원인을 파악하기 위해 복부 엑스레이 검사 등을 시행하게 된다.

 

수술 다음 날 정도 되면 가스가 배출되면서 복강 내 가스 소견도 줄어들게 된다. 하지만 일시적으로 감소하던 수술 부위 통증이 다시 발생할 수도 있어 안심할 수는 없다.

 

자궁내막암 환자에 따라서는 수술 이틀 정도 지나면 구역질과 구토 증상, 복부 불쾌감이 사라지고, 가스 배출이 정상적으로 이뤄지며, 장액성 혈액이 배액 된다.

 

이때 수술 배액관을 통해 혈액성(gloody) 배액이 되면 수술 부위 출혈을 의심할 수 있지만 장액성 혈액(serosanguineous)이 나오는 것은 별 문제가 되지 않는다.

 

그러나 갑자기 배액관에서 신선한 혈액이 배액 되면서 배액량이 증가하고, 복부 통증이 발생하거나 의식 저하, 위장관 출혈로 인한 저혈량성 쇼크가 발생할 수도 있기 때문에 의료진은 수술 후 세심하게 환자의 활력징후와 이상 증상을 경과 관찰해야 한다.

 

환자 또는 환자 보호자 역시 이상 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알려 신속하게 처치할 수 있도록 해야 한다.

 

특히 갑작스럽게 의식이 저하되고, 피부와 점막이 푸른색 청색증 등의 응급 상황이 발생할 수도 있기 때문에 주의해야 한다.

 

이 경우 의료진은 즉시 산소를 투여하고, 초음파 검사, 혈압상승제 에피네프린 투여, 심폐소생술 등을 실시해 심각한 후유증이 발생하지 않도록 해야 할 주의의무가 있다.

 

자궁내막암 치료 방법

 

나. 수술 전 의료진 숙련도 확인하기

위에서 설명한 것처럼 자궁내막암 수술 후에는 다양한 증상이 나타날 수 있고, 대량 출혈과 같은 예상하지 못한 증상으로 갑자기 사망에 이를 수도 있다. 따라서 이런 상황을 미리 예방하고 응급상황에 적절하게 대처하기 위해서는 수술 경력이 풍부하고 숙련도를 갖춘 의사로부터 수술을 받는 것이 안전하다.

 

따라서 집도의의 수술 건수 등을 미리 확인한 뒤 신뢰할 수 있다고 판단될 때 수술 결정을 하는 것이 좋다.

 

자궁내막암 수술 앞두고 있다면

 

다. 충분한 설명 듣기

의사는 자궁내막암 수술 전 환자 또는 환자 보호자에게 현재의 상태, 다양한 치료 방법, 치료방법 별 부작용 내지 후유증 등에 대해 충분하게 설명해야 할 주의의무가 있다.

 

환자 역시 의사에게 수술 후 발생할 수 있는 증상, 증상 발생 시 어떻게 대처해야 하는지 등에 대해 충분하게 설명을 듣고 숙지하고 있어야 응급상황이 발생하더라도 침착하게 대응할 수 있다.

 

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자궁내막암 치료 의료사고 대응, 문의 사항

 

2022.12.05 - [안기자 의료판례] - 자궁근종, 자궁내막증식증 자궁적출술 후 방광질루

자궁근종, 자궁내막증식증 자궁적출술 후 방광질루