뇌경색
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구토, 어지럼증 호소했지만 뇌경색 진단지연안기자 의료판례 2022. 9. 8. 11:25
뇌경색 진단 및 치료 지연 사건의 쟁점 환자가 구토와 어지럼증을 호소하며 병원에 내원한 경우 의료진인 뇌병변을 의심해 관련 검사를 할 주의의무가 있다. 이번 사건은 갑자기 어지럼증과 구토를 호소하며 병원 응급실에 내원하자 병원이 현훈증으로 진단했지만 다음 날 뇌경색으로 진단받아 수술을 했지만 사망한 사안이다. 이번 사건의 쟁점은 뇌병변을 의심할 수 있는 증상을 호소한 환자에 대해 병원이 시기적절한 검사와 진단을 거쳐 처치를 했는지 여부다. 소뇌경색 발생 사건의 경과 환자는 12월 30일 새벽 4시 경 집에서 잠을 자던 중 갑자기 어지럼증과 구토 증상을 보여 오전 7시 32분 피고 병원 응급실에 왔고, 신경과 전공의는 ‘양성돌발성체위성현훈증(BPPV)’ 진단을 내렸다. 환자는 같은 날 오후 6시 피고 병원..
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무릎 인공관절수술 후 응급처치 과실안기자 의료판례 2022. 9. 5. 16:13
무릎 인공관절수술 후 뇌경색 발생 사건의 쟁점 이번 사건은 80대 환자가 무릎 인공관절수술을 받은 뒤 혈압이 저하되더니 뇌경색이 발생해 인지장애, 보행장애가 발생한 사안이다. 사건의 쟁점은 수술 후 저혈압이 발생한 환자에 대해 의료진이 조직관류압을 회복시키기 위해 승압제 등을 투여하는 등 주의의무를 이행했는지 여부다. 무릎 인공관절수술 후 뇌경색 발생 사건의 개요 당시 80대였던 원고는 양쪽 슬관절(무릎관절, knee joint) 통증으로 피고 병원에 입원해 다음 날 오른쪽 무릎 인공슬관절 전치환술을 받았다. 원고는 1주일 뒤 피고 병원에서 좌측 무릎 인공슬관절 전치환술을 받고 오전 10시 50분 경 집중치료실로 옮겨졌다. 당시 원고의 의식은 명료한 상태였고, 혈압이 140/90mmHg 등을 기록하는 등..
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심방세동 전극도자절제술 후 뇌경색안기자 의료판례 2022. 4. 22. 16:17
심방세동 진단 아래 전극도자절제술 원고는 심방세동 진단을 받고 약물을 복용하던 중 피고가 운영하는 병원에 입원해 의료진으로부터 고주파 전극도자절제술을 받았다. 그리고 오후 7시 중환자실로 전실 되었다. 수술 직후 급성 뇌경색 발생 수술 당일 오후 8시 41분 경 원고에 대해 MRI 검사를 실시한 결과 좌측 중뇌동맥 부위의 급성 뇌경색 소견이 확인되었다. 원고는 가족의 요청에 따라 S병원으로 전원 되었다. 하지만 좌측 중뇌동맥 부위의 급성 경색으로 인해 언어장애, 인지기능장애, 편마비 등이 발생한 상태다. 심방세동이란? 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400 내지 600회의 매우 빠른 파형을 형성하는 것을 말한다. 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥, 즉 불규..
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뇌경색 오진, 검사 지연 과실안기자 의료판례 2022. 4. 11. 16:25
뇌경색 소견 있었지만 피고 1병원 퇴원 조치 원고는 갑자기 손발이 떨리고, 눈이 위로 뒤집히며, 오른 쪽 얼굴이 돌아가면서 말이 어눌해지는 증상이 나타났고, 이후 손이 안으로 굽혀지면서 경직되는 발작 증상이 나타났다. 원고 가족들은 피고 1병원 응급실로 후송했고, 의료진은 뇌CT 촬영을 거쳐 원고의 증상을 파킨슨병 치료 과정에서 의약품 처방량 변화에 따른 일시적인 발작으로 진단하고 같은 날 원고를 퇴원 조치했다. 피고 1병원, 병실 없다며 피고 2병원으로 전원 원고는 4일 뒤 다시 피고 1병원에 내원했는데 의료진은 입원 가능한 잔여 병실이 없다며 경추와 어깨 부위 엑스레이 촬영만 하고 원고를 피고 2병원으로 전원 조치했다. 피고 2병원 입원 4일 뒤 뇌경색 진단해 후유증 발생 원고는 피고 2병원에 입원했..
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경동맥협착증 수술 후 뇌경색 발생안기자 의료판례 2022. 3. 30. 16:20
경동맥협착증 진단 아래 수술 환자는 과거 급성심근경색으로 스텐트 삽입술을 받은 바 있고, 관상동맥 우회로 수술을 받은 뒤 정기적으로 진료를 받아왔다. 환자는 당뇨와 고혈압 등의 질환도 있다. 환자는 피고 병원에서 진료를 받던 중 경동맥의 협착도가 62%였고, 3개월 뒤에는 63%로 높아졌다. 다시 3개월 뒤에는 협착도가 72%로 나타났고, 혈관이 많이 좁아져 뇌졸중 위험이 있다는 진단에 따라 경동맥 내막 절제술을 받기로 했다. 경동맥협착증이란? 뇌에 주로 혈액을 공급하는 내경동맥의 혈관벽 안에 지방이 축적되고, 근육세포들이 증식하면서 혈관 내경이 좁하지는 상태를 말한다. 경동맥협착증 증상은 무증상에서부터 어지러움, 사지마비, 안면 마비, 연하 장애, 이상 감각 등 다양하며 심하게는 의식 저하나 식물인간 ..
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수술전 고혈압약 장기간 복용중단 사건안기자 의료판례 2022. 2. 25. 16:30
고혈압환자, 허리 수술 위해 피고 병원 입원 환자는 평소 고혈압, 당뇨를 앓고 있었고, 고혈압으로 크레인정을 복용하고 있었다. 그러던 중 허리 통증이 발생해 피고 병원에서 진료를 받고 수술을 하기로 결정했다. 수술 위해 고혈압약 크레인정 복용 중단 평소 환자를 진료하던 K내과병원 의사는 3월 5일 예정된 수술을 이유로 2월 27일부터 크레인정 복용을 중단하라고 했다. 환자는 3월 4일 피고 병원에 입원했고, 고혈압으로 약물치료 중이어서 2월 27일부터 크레인정 복용을 중단할 것을 주시시켰다는 K내과병원의 진료의뢰서를 피고 병원에 제출했다. 환자는 입원 당일 L내과에서 심장초음파검사를 받았는데 의료진은 정밀검사를 받은 후 수술을 진행하도록 권유했고, 이를 의견을 피고 병원 의료진에게 전달했다. 수술전 약물..
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혈관협착, 동맥경화 치료 안하고 척추수술한 뒤 뇌경색안기자 의료판례 2022. 2. 13. 16:08
척추관협착증 등에 인공디스크수술 등 시행 원고는 7일 요통, 근력저하로 인한 파행 등을 이유로 피고 병원에 내원했다. 피고 병원 의료진은 척추관협착증, 전방전위증, 추간판탈출증 등으로 진단하고, 요추(허리등뼈) 3-4번 추간판치환술(인공디스크), 요추 5번-천추 1번에 융합술(케이지 삽입)을 시행했다. 또 다시 후방접근을 해 요추 4-5번에 융합술을, 요추 5번-천추 1번에 후방기기고정술을 시행했다. 척추수술 후 뇌경색 소견 원고는 같은 날 오후 6시 30분 회복실로 옮겨졌는데 의료진은 15분 뒤 원고가 자발적인 의사표현을 하지 못하고 좌측 상하지 근력이 저하된 사실을 확인했다. 이에 바로 뇌CT 검사를 시행한 결과 뇌경색 소견이 관찰되었다. 원고는 같은 날 E병원으로 전원 되었지만 현재 뇌경색으로 인한..
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경련 등 뇌경색 의심 증상 대처 지연 과실카테고리 없음 2021. 11. 9. 15:02
경련 발생으로 피고 병원 내원 환자는 허리 통증 등으로 유방요추간유합수술을 받기 위해 피고 병원에 입원했다. 그런데 5일 뒤 환자의 머리가 오른쪽으로 돌아가고 오른손 떨림 증상 및 자극, 부름에 반응 없는 상태의 경련이 일어났다. 의료진은 환자에게 항경련제를 투여한 다음 뇌 비조영 CT를 촬영하였다. 그 결과 뇌출혈 및 만성 경막하 출혈 악화 소견이 보이지 않았다. 2차 경련 후 2시간 30분 뒤 뇌혈관류 CT 검사 1시간 여 뒤 환자에게 다시 머리가 오른쪽으로 돌아가고, 오른손 떨림 증상 및 자극, 부름에 반응 없는 상태의 2차 경련이 일어났다. 이에 의료진은 환자에게 안정제인 아티반을 투여했다. 의료진은 3시간 뒤 뇌혈관류 CT 촬영을 지시했고, 그 결과 뇌혈관폐색을 확인했다. 의료진은 두 시간 뒤 ..