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안기자 의료판례3172

인대 파열 재건술 부작용, 수술 집도의 주의점 파열 인대 수술 부작용과 의사 준수 사항 인대가 파열되어 인대 재건술을 하는 과정에서 신경을 손상하면 발가락을 위로 들어 올리지 못하는 족하수 장애가 발생할 수 있다. 또 수술 부위 통증, 감각 및 근력 저하 등 복합부위 통증증후군이 발생하거나 수술 부위 염증으로 재수술을 해야 하는 상황이 될 수도 있다. 이처럼 무릎 전방십자인대 파열 등에 대해 인대 재건술을 하는 과정에서 환자에게 위에서 언급한 것과 같은 장애나 부작용이 발생하지 않도록 하기 위해서는 의료진이 주의 의무를 준수하기 위해 최선을 다해야 한다. 인대 파열 재건술 의사의 주의 의무 다음은 인대 파열에 대해 인대 재건수술을 하는 의사가 지켜야 할 기본적인 주의의무를 정리한 것이다. 가. 신경 손상, 과도한 신경근 박리 주의 의사는 인대 파열 .. 2023. 11. 21.
허리 디스크 증상, 치료, 합병증, 의사 주의 점 허리 디스크 치료 부작용과 의사 주의의무 추간판은 부드러운 수핵과 그 주위를 둘러싸고 있는 섬유륜이라는 인대로 구성되어 있다. 그런데 추간판이 지속적으로 외부의 힘을 받으면 수핵이 탈출되어 신경을 눌러 방사통이 발생하고, 이런 경우 수술을 통해 수핵을 제거해 디스크 내 압력을 줄여야 한다. 허리 디스크의 대표적인 증상은 허리가 쑤시고 통증이 발생하는 것이다. 또 허리, 엉덩이, 다리에 이르기까지 아프고 저리며 통증이 느껴지기도 하며, 하반신이 무겁게 눌리는 느낌을 동반하기도 한다. 허리 디스크 치료와 부작용 허리 디스크 치료는 비수술적 치료와 수술로 나눌 수 있다. 비수술적 치료는 도수치료, 물리치료, 신경차단술이나 신경성형술 등이 있으며, 이런 비수술적 치료로 증상이 호전되지 않으면 수술이나 내시경적 .. 2023. 11. 20.
뇌경색 증상과 진단, 치료 지연 후유증 뇌경색 증상과 진단 지연 부작용 의사 과실 뇌경색은 뇌의 혈관이 혈전 등으로 인해 막히면서 혈류 공급이 되지 않아 뇌신경세포가 괴사 된 상태를 말한다. 뇌경색의 증상은 단순 어지럼증, 두통, 마비, 감각이상, 경련, 치매, 의식 저하 등 다양하다. 치료는 발병한 지 수 시간 안이면 혈전용해제를 통해 혈전을 녹이는 치료를 해 볼 수 있고, 급성기(초기 1~2주)에는 아스피린 등의 항혈소판제 및 수액 공급 등을 통해 상태 악화와 재발을 막는 치료를 하게 된다. 이후 장기적으로는 뇌경색 재발을 유발할 수 있는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연 등의 위험요인들을 조절하고 항혈소판제를 꾸준히 투여하는 치료를 하게 된다. 뇌경색을 조기에 발견하게 되면 위에서 설명한 것처럼 혈전용해제 치료와 같은 더 강력한 치료를 해.. 2023. 11. 19.
협심증 수술 중 혈전, 출혈과 의사 과실 판단 협심증 수술과 의사 과실 상관관계 협심증 진단에 따라 스텐트를 삽입하는 경피적 관상동맥 중재술을 한 뒤 혈전이 발생해 관상동맥 우회술을 실시했지만 환자가 사망했다면? 아래 사례는 협심증을 치료하기 위해 관상동맥 중재술과 관상동맥 우회술을 시행하는 과정에서 혈전, 출혈이 발생해 환자가 사망했다면 이를 의료진의 과실로 볼 것인지를 다툰 사안이다. 협심증 치료 중 사망 사건 E는 오전 7시 갑작스러운 가슴 통증으로 D 병원 응급실에 내원해 불안정형 협심증 진단을 받아 심장내과로 입원하였다. 의료진은 오전 8시 40분 관상동맥 조영술을 시행한 결과 근위부 좌전 하행지 60% 협착, 원위부 좌회선지 70% 협착, 우관상동맥 30% 협착 등을 확인하였다. 이에 오전 10시 15분까지 경피적 관상동맥 중재술(경피적 .. 2023. 11. 17.
입원환자 낙상사고, 병원과 간병인 과실 책임 병원의 입원환자 낙상사고 예방주의의무 병원 입원환자가 낙상사고로 인해 골절이나 뇌출혈, 심지어 사망에 이르는 사고가 발생했다면 병원과 간병인 중 누구에게 책임이 있을까? 먼저 병원 의료진은 환자의 구체적인 증상이나 상황에 따라 위험을 방지하기 위해 최선의 조치를 해야 할 주의의무가 있다. 일반적으로 낙상 고위험군에는 △65세 이상 △기립성 저혈압 △전신쇠약, 배뇨 및 배변 장애, 골다공증 △4가지 이상 약물 복용자 △항정약, 이뇨제, 진정제 등의 약물 복용자 △보행 장애 환자 △어지럼증 등이 포함된다. 의료진은 입원환자가 위에서 열거한 낙상 고위험에 해당한다면 아래와 같은 점에 유의해야 한다. 첫째, 환자에게 낙상에 주의해야 한다는 것을 설명하고, 이동할 때에는 간병인의 도움을 받도록 한다. 둘째, 의료.. 2023. 11. 16.
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