목디스크
-
척수병증 동반 디스크 수술 전 유념할 점안기자 의료판례 2024. 4. 9. 09:36
척수병증 동반 디스크 수술 부작용과 환자 주의할 점 P 씨는 퇴근하던 중 다리 마비 증상이 발생하자 뇌출혈을 의심해 바로 C 병원 응급실에 내원해 MRI 검사 등을 받았다. 그 결과 다행히 뇌출혈은 아니었지만 척수병증을 동반한 경부(목뼈) 추간판 탈출증(디스크) 진단을 받았다. 이에 추간판을 제거하고, 척수를 감압한 후 케이지를 삽입해 고정하는 수술을 했다. 그런데 수술 이후 다리 강직성 마비, 자력으로 기립이나 보행이 불가능한 상태가 되었고, 스스로 식사나 옷 입기 등을 할 수 없는 지체기능장애 2급 장애 진단을 받았다. P 씨는 전동휠체어를 사용하지 않으면 이동이 불가능하다. 척수병증이란? 척수에 기존의 압박이 있는 상태에서 굴곡되면 척수가 길고 가늘어지며 골극에 의해 척수 압박이 증가한다. 또 척추..
-
목 디스크 수술 후 호흡 곤란 등 증상 발생했다면안기자 의료판례 2023. 11. 30. 09:30
목 디스크 집도 의사 주의의무 목 디스크(경추 추간판탈출증) 환자가 수술을 받은 뒤 호흡 곤란을 호소하는 상황에서 의료진의 대처가 늦거나 판단 잘못으로 잘못된 처치를 하면 자칫 상태를 악화시키거나 사망에 이르게 할 수도 있다. 이에 따라 목 디스크 수술을 집도하는 의사는 환자에게 심각한 장애가 발생하는 것을 예방하기 위해 수술 이전 단계, 수술 단계, 수술 후 경과 관찰 단계에서 주의의무를 다해야 한다. 가. 수술 전 설명의무 목 디스크를 집도하는 의료진은 수술을 하기에 앞서 환자 또는 환자의 법정 대리인에게 수술의 필요성, 다양한 수술 방법, 수술 별 장점과 단점, 수술 후 기도 폐쇄로 인한 호흡 곤란 등의 합병증이 발생할 수 있다는 점을 설명해야 할 의무가 있다. 또한 수술 과정에서 호흡 곤란 등의 ..
-
경추 척수증 증상과 수술 의료사고 대응 방법안기자 의료판례 2023. 10. 26. 09:34
경추 척수증 치료 방법과 집도의 주의의무, 의료사고 대응 경추 척수증은 목 디스크(경추 추간판 탈출증)와 유사하지만 발생 원인, 경과 치료법이 다르다. 경추 척수증의 원인은 중추신경 압박이다. 반면 목 디스크는 말초 신경 압박이다. 척추 척수증 증상은 손에 둔한 감각 이상이나 저린 느낌, 다리에 둔한 감각이나 저린 느낌 등이다. 치료 방법은 고용량 스테로이드를 투여하는 비수술적 보존적 치료와 수술로 나눌 수 있다. 그러나 경추 척수증은 수술 외의 방법으로는 증상이 거의 호전되지 않기 때문에 가급적 빨리 수술하는 것이 최선인 것으로 알려져 있다. 수술은 전방 경유 경추 추간판 제거 및 골유합술(전방 유합술)과 인공디스크 삽입 수술 등이 있다. 추간판 제거 및 골유합술은 목 앞쪽으로 추간판 및 신경관을 누르..
-
경추 척수증 인공디스크 수술 후 사지마비안기자 의료판례 2023. 10. 23. 09:21
경추 척수증 수술 부작용과 의료사고 판단 기준 경추 척수증은 목뼈인 경추의 퇴행성 질환 때문에 발생한 압력이 척수를 누르면서 2차적인 원인에 의해 발생하는 척수 기능장애다. 증상은 손이나 팔의 근력이 약화되고, 감각 이상 및 다리 근력 약화로 인한 보행 장애가 생긴다. 수술적 치료를 하지 않고 방치하면 대부분 환자가 서서히 악화된다. 아래 사례는 경추 척수증으로 인공디스크 삽입 수술을 한 뒤 사지 근력 마비가 발생해 고용량 스테로이드 치료를 했지만 사지마비가 발생한 사안이다. 경추 척수증 인공디스크 수술 경과 A는 S 병원 정형외과에 내원해 "앉아 있다가 일어서려고 하면 심한 통증을 한 달 이상 겪고 있다"라고 호소했다. 또 얼마 뒤 다시 S 병원에 내원해 오른손의 둔화감 및 위약감, 경추 5~6번 영역..
-
디스크, 척추수술 후 하지마비, 장애…의사 과실은?안기자 의료판례 2023. 4. 25. 09:20
목디스크나 후종인대골화증 등의 수술을 하는 의사는 수술 후 환자에게 사지마비, 연하장애, 대소변 장애 등이 발생하지 않도록 수술 과정, 수술 후 경과관찰 등에서 의사가 마땅히 해야 할 주의의무를 다해야 한다. 척추수술 의사의 책무 목디스크, 후종인대골화증, 추간공협착증 등의 척추 관련 수술을 하는 의사는 아래와 같은 책무를 성실히 수행해 환자에게 피해가 발생하지 않도록 해야 한다. 이번 손해배상청구소송의 쟁점은 아래와 같다. 가. 수술 과정의 주의의무 의료진은 경추 후방감압술, 척추고정술 등의 수술을 하는 과정에서 수술 부위에 혈종이 발생하지 않도록 주의 깊게 수술해야 할 책무가 있다. 나. 신속하게 응급처치할 주의의무 척추수술 후 환자가 사지 마비, 통증 등의 증상을 호소할 경우 의료진은 혈종 등의 발..
-
목디스크 추간판탈출증 수술 부작용안기자 의료판례 2022. 4. 25. 16:03
목뼈 추간판탈출증(목디스크) 및 척추공 협착 진단 원고는 피고 병원에 내원해 우측 목부터 어깨까지 통증, 우측 견갑골(어깨뼈)부터 상박부(위팔 부분)까지 심한 저린 통증 등을 호소했다. 피고 병원 의료진은 원고에 대해 MRI 등 검사를 한 결과 경추(목뼈) 4-5번, 5-6번, 6-7번 추간판 탈출증(디스크) 및 척추공 협착증이 있다고 판단하면서 수술을 권유했다. 이에 따라 원고는 피고 병원에 입원해 전방 경유 경추 5-6번 골유합술(1차 수술)을 받고 이틀 뒤 퇴원했다. 수술 후 어깨 통증 지속 발생 원고는 퇴원 다음 날 다시 발생한 우측 어깨, 어깨뼈 부위 통증, 우측 어깨부타 팔꿈치까지의 저린 통증 등으로 피고 병원에 입원했다. 피고 의료진은 MRI 검사 결과 수술 부위에 특이 소견이 없다며 물리치..
-
추간판 탈출증에 디스크수술 후 사지마비안기자 의료판례 2022. 3. 6. 16:10
목 추간판 탈출증(디스크) 수술 원고는 경부(목 부위) 통증, 양손 저림 등의 증상으로 피고 병원에서 진료를 받고 입원했다. 피고 병원 의료진은 원고에 대해 경추(목뼈) 추간판 탈출증(디스크), 경추 3-4-5-6번간 동반된 경수병증 진단을 내리고 경추 절제술 및 척추기기 고정술을 시행했다. 추간판 탈출증 추간판(디스크)의 손상 및 탈출로 염증이 생긴 신경근에 기계적 압박이 추가되어 경추, 흉추 혹은 요추부 축성 통증 및 신경근 가극 증상을 유발하는 질환이다. 치료는 보존적 방법과 수술로 나눌 수 있다. 보존적 방법은 절대 안정, 소염진통제 복용, 초음파치료 등이 있다. 수술적 요법은 6~12주 동안 보존적인 치료를 해도 효과가 없는 참기 힘든 통증이 있거나 하지 마비가 초래되어 호전되지 않을 때 추간판..
-
목디스크 신경차단술 후 사지마비, 식물인간안기자 의료판례 2021. 6. 1. 00:01
이번 사건은 환자가 목 통증을 치료하기 위해 신경차단술을 시행한 직후 혈압이 떨어지고 청색증을 보여 상급병원으로 전원해 심폐소생술을 시행했지만 저산소증 뇌손상으로 식물인간 상태가 된 사례입니다. 사건의 쟁점은 정형외과 의사의 시술 과정에서 과실이 있었는지, 환자의 응급상황 처치 과정의 과실이 있는지, 설명의무를 이행했는지 등입니다. 사건의 개요 원고는 허리등뼈(요추부) 통증, 어깨 통증 등으로 피고 정형외과에서 리도카인을 이용한 주사치료를 받았습니다. 그리고 4년 뒤에는 경추(목뼈) 추간판 탈출증(디스크)으로 스테로이드제인 덱사메타손과 디도카인을 혼합한 주사액을 이용한 액와신경, 견갑신경차단술을 받았는데요. 원고는 5개월 뒤 목 통증 치료를 위해 피고 정형외과를 방문했습니다. 그러자 피고 의사는 C-ar..