반응형 안기자 의료판례3172 제왕절개분만 후 산모 뇌손상 등 의료사고 판단 제왕절개 수술 집도의 주의의무, 의료사고 대응법 제왕절개 수술을 한 산모가 출산 직후 저혈압 증상을 보여 응급 처치했지만 저산소성 뇌손상으로 인한 인지기능 저하, 무력감, 우울감 등의 정신장애, 행동장애 판정을 받았다면 분만 과정에서 의료진의 과실이 있었다고 추정할 수 있다. 산부인과 의료진은 제왕절개 분만 과정에서 산모 또는 신생아에게 장애가 발생하지 않도록 하기 위해 반드시 주의의무를 준수해야 한다. 진정마취제 프로포폴 사용 주의 프로포폴은 진정과 마취를 위해 광범위하게 사용하는 속효성 정맥용 마취제다. 프로포폴의 가장 위험한 부작용은 호흡억제이다. 특히 빠른 일시 주사를 하면 심폐 부작용으로 저혈압, 기도폐쇄, 무호흡이 발생할 수 있다. 만약 제왕절개 분만 후 산모에게 저혈압, 호흡억제 부작용이 발.. 2023. 10. 27. 경추 척수증 증상과 수술 의료사고 대응 방법 경추 척수증 치료 방법과 집도의 주의의무, 의료사고 대응 경추 척수증은 목 디스크(경추 추간판 탈출증)와 유사하지만 발생 원인, 경과 치료법이 다르다. 경추 척수증의 원인은 중추신경 압박이다. 반면 목 디스크는 말초 신경 압박이다. 척추 척수증 증상은 손에 둔한 감각 이상이나 저린 느낌, 다리에 둔한 감각이나 저린 느낌 등이다. 치료 방법은 고용량 스테로이드를 투여하는 비수술적 보존적 치료와 수술로 나눌 수 있다. 그러나 경추 척수증은 수술 외의 방법으로는 증상이 거의 호전되지 않기 때문에 가급적 빨리 수술하는 것이 최선인 것으로 알려져 있다. 수술은 전방 경유 경추 추간판 제거 및 골유합술(전방 유합술)과 인공디스크 삽입 수술 등이 있다. 추간판 제거 및 골유합술은 목 앞쪽으로 추간판 및 신경관을 누르.. 2023. 10. 26. 자궁 내막 유착 증상, 수술 부작용, 의사 과실 판단 자궁 내막 유착 증상 자궁 내막 유착은 생리를 하지 않게 되어 건강상 문제가 될 수 있다. 또 임신을 하더라도 습관성 유산으로 이어질 수도 있기 때문에 근본적인 치료가 필요하다. 평상시보다 생리 양이 줄었거나 오랫동안 생리를 하지 않았다면 자궁 내막 유착 증상을 의심해 병원에서 검사를 받아보는 것이 좋다. 자궁 내막 유착이 발생하는 원인은 과거 유산을 했거나 소파술, 중절술을 시행한 경우, 제왕절개 수술 후 자궁 내 유착이 있을 때 등이다. 자궁 내막 유착에 대해 자궁경 하 유착박리수술을 하는 과정에서 장기를 손상해 혈복강이나 자궁 파열과 같은 의료사고가 발생할 수도 있다. 또한 부작용이 심각해 자궁 적출 수술을 해 소송으로 번진 사례도 있었다. 수술 집도의 주의의무 이처럼 자궁 내막 유착 수술로 인한 .. 2023. 10. 25. 지방흡입술 방법과 부작용, 의료사고 대응 방법 지방흡입술 방법 지방흡입술은 마취를 한 뒤 지방을 흡입할 부위에 1cm 정도의 절개 창을 내는 것에서 시작한다. 그 뒤 피부 밑 지방층에 생리식염수와 에피네프린, 비본, 리도카인 등을 혼합한 용액을 주입한 후 지방흡입 기계(PAL, Power-assisted liposuction)에 연결된 캐뉼라를 지방층에 삽입한다. 그리고 전후 방향으로 움직이며, 절개 상처에서 부챗살 모양으로 지방을 흡입하는 방법으 로 시행한다. 지방흡입수술 집도의의 주의의무 지방흡입수술 집도의는 수술 전 혈액 검사, 심전도 검사 등을 시행해 수술을 하는데 문제가 없는지 확인한 뒤 시행해야 한다. 또 수술 과정에서 장기를 천공하거나 신경을 손상해 복막염이나 감각 이상 등의 후유증이 발생하지 않도록 주의해야 할 의무가 있다. 지방흡입수.. 2023. 10. 24. 경추 척수증 인공디스크 수술 후 사지마비 경추 척수증 수술 부작용과 의료사고 판단 기준 경추 척수증은 목뼈인 경추의 퇴행성 질환 때문에 발생한 압력이 척수를 누르면서 2차적인 원인에 의해 발생하는 척수 기능장애다. 증상은 손이나 팔의 근력이 약화되고, 감각 이상 및 다리 근력 약화로 인한 보행 장애가 생긴다. 수술적 치료를 하지 않고 방치하면 대부분 환자가 서서히 악화된다. 아래 사례는 경추 척수증으로 인공디스크 삽입 수술을 한 뒤 사지 근력 마비가 발생해 고용량 스테로이드 치료를 했지만 사지마비가 발생한 사안이다. 경추 척수증 인공디스크 수술 경과 A는 S 병원 정형외과에 내원해 "앉아 있다가 일어서려고 하면 심한 통증을 한 달 이상 겪고 있다"라고 호소했다. 또 얼마 뒤 다시 S 병원에 내원해 오른손의 둔화감 및 위약감, 경추 5~6번 영역.. 2023. 10. 23. 이전 1 ··· 39 40 41 42 43 44 45 ··· 635 다음 반응형
